REConCHILLiant: Daniela Rei Vișan în dialog cu Daniela Goldstein
15 Octombrie 2023, 05:00
Duminică, 15 octombrie 2023, de la 18:00 vom difuza cea de a doua parte a interviului realizat cu doamna doctor Daniela Goldstein, medic primar endocrinolog. Vom continua dialogul nostru privind nodulii tiroidieni. Iată câteva din temele pe care vi le propunem:
Care sunt criteriile clinice și ecografice ce ne pot semnala apariția unor noduli tiroidieni maligni?
Care sunt alimentele și fructele ce conțin iod și ce măsuri de precauție ar trebui să ia persoanele care au programat un tratament cu iod radioactiv?
În ce măsură utilizarea în exces a betadinei poate dezechilibra activitatea glandei tiroide și pentru cât timp?
Cât de eficientă este palparea tiroidei în descoperirea nodulilor tiroidieni?
După cum discutam și săptămâna trecută, 95% din nodulii tiroidieni sunt de natură benignă. Ei pot evolua timp îndelungat fără a provoca o simptomatologie specifică, fiind descoperiți adeseori întâmplător cu prilejul unei ecografii doppler a vaselor carotide sau cu prilejul unui CT efectuat pentru coloana vertebrală cervicală.
Nodulii tiroidieni apar mai frecvent la femei, mai ales după vârsta de 40 de ani. Apariția unui nodul tiroidian la bărbați ar trebui urmată de investigații mai atente, întrucât la bărbați nodulii tiroidieni sunt mai frecvent de natură malignă. Sunt și forme de cancer tiroidian cu evoluție rapidă, în care supraviețuirea la 6 luni este relativ scăzută. Din acest motiv ecografia tiroidiană, însoțită de puncția cu ac fin și aspirație sunt de un real folos în monitorizarea acestora.
Un aspect extrem de interesant legat de nodulii tiroidieni este legat de simptomatologia clinică a acestora. Sunt situații în care, creșterea rapidă în volum a unui nodul poate determina senzația de nod în gât, mai ales atunci când diametrul acestuia depășește 3 cm și când apasă pe laringe sau pe trahee. În aceste situații este necesar diagnosticul diferențial cu refluxul gastroesofagian sau cu atacul de panică.
După cum subliniază doamna doctor Daniela Goldstein o parte din simptomele hipertiroidiei se regăsesc și în atacurile de panică. Și dacă până în urmă cu 5-10 ani la cabinet era necesar un astfel de diagnostic diferențial în aproximativ două cazuri pe lună, după pandemie apar frecvent și câte două cazuri pe zi. Măsurile epidemiologice de limitare a extinderii pandemiei au bombardat sistemul neuroendocrin, dezechilibrând anumite axe neurohormonale. Ni s-a modificat comportamentul, am devenit mai bănuitori, mai anxioși, mai singuri.
Atacurile de panică pot să apară din senin, amprentând creierul, inima, pielea, sistemul digestiv și urinar. Uneori pot căpăta o amplitudine atât de mare, încât pacientul respectiv solicită intervenția ambulanței. Sunt situații în care, fără un tratament de specialitate psihologic sau psihiatric persoana respectivă își pierde încredea în sine, nu își mai poate îndeplini îndatoririle de serviciu sau cele casnice.
Consultul de specialitate și diagnosticarea corectă pot ameliora semnificativ simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.
O emisiune de Daniela Rei Vișan
