REConCHILLiant cu Daniela Rei Vișan – Știai că Organizația Mondială a Sănătății definește sănătatea ca pe o stare de BINE fizic, psihic și social?

Săptămâna aceasta
vom continua să rămânem conectați la prioritățile naționale formulate cu
prilejul celui de al 58-lea Congres al
Societății Române de Cardiologie. Domnul
Profesor Doctor Mircea Cinteză, Șeful Secției de Cardiologie nr. 1 de la Spitalul Clinic de Urgență
București ne va explica încotro
se îndreaptă eforturile cardiologilor români.

Vom
marca lucrările Congresului Național de
Nefrologie printr-un interviu cu domnul doctor Mihai Ardeleanu, Șeful Secției de Nefrologie de la
Spitalul de Urgență Sfântul Ioan cel Nou de la Suceava. Bolile renale cronice și
tratamentul acestora prin dializă și transplant renal constituie capul de afiș al
celei de a XI-a ediții a Congresului Național de Nefrologie, desfășurat la
Constanța, în perioada 26-28 septembrie 2019.

Doamna
doctor Gabriela Mihăilescu, medic primar neurolog la Spitalul Colentina din
București, Șef de lucrări , ne va puncta câteva măsuri standard care fac diferența între viață și moarte, în
cazul accidentului vascular tromboembolic.

***

Hipertensiunea
arterială afectează 50% din populația României. Întrucât în primele etape ale
bolii suferința este aproape
asimptomatică, complicațiile se
instalează cel mai adesea lent. Uneori
complicațiile hipertensiunii arteriale au un debut brusc, zgomotos, punând
viața în pericol. La congresul de la Sinaia am participat și la prezentarea domnului
doctor Chris Gale de la Facultatea de
Medicină din Londra , care a propus medicilor români o lucrare de sinteză privind îmbunătățirea supraviețuirii
după infractul miocardic acut. Datele
statistice, prezentate în detaliu și în paralel între Marea Britanie și Suedia,
au fost mai apoi comparate cu statiscile europene. Țările est-europene au de departe cea mai mare rată a hipertensiunii arteriale,
depășind în anumite zone 50% din totalul
populației adulte, ceea ce înseamnă un procentaj dublu sau chiar triplu față
de țările europene dezvoltate unde programele de prevenire a hipertensiunii
arteriale prelungesc viața cu câțiva ani
buni.

I-am propus deci domnului profesor Mircea Cinteză,să discutăm despre eforturile Societății Române de Cardiologie de a creea un mecanism de colaborare cât mai eficient între cardiologi și medicii de familie. Trebuie să menționăm faptul că domnul doctor Mircea Cinteză este și Președintele Conferinței Naționale în Medicină Generală. Depistarea tardivă a hipertensiunii arteriale, tratamentele incorecte, făcute după ureche, întreruperea tratamentului recomandat de cardiolog, deschid un fel de cutie a Pandorei. Sunt nenumărate afecțiuni declanșate sau agravate de hipertensiunea arterială. Dintre acestea vom enumera : instalarea unui accident vascular, a insuficienței cardiace sau a bolii renale cronice. Fumatul este la rândul lui un factor de risc ce agravează semnificativ riscul apariției unui accidenta vascular tromboembolic. Nicotina și ceilalți compuși inhalați determină în timp modificări ireversibile ale endoteliului ( stratul intern al vaselor de sânge) ne avertizează domnul doctor Mircea Cinteză. Conform statisticilor oficiale în România sunt peste 5 milioane de fumători. Unul din trei adolescenți de peste 15 ani fumează. Zilnic mor la noi în țară peste 115-120 de persoane din cauza fumatului, aproximativ 42.000 de decese anual. Durata de viață a fumătorilor este cu minumum 10 ani mai scurtă decât a nefumătorilor. Cât despre calitatea vieții sau bolile asociate fumatului, lucrurile ar putea fi îndelung comentate.

***

25% din bolile renale cronice sunt provocate de hipertensiunea arterială. Ca și în hipertensiune, îmbolnăvirea rinichiului este de de cele mai multe ori lentă, fără o simptomatologie care să atragă atenția în mod deosebit. Așa cum ne avertiza domnul doctor Mihai Ardeleanu, Șeful Secției de Nefrologie a Spitalului Sfântul Ioan cel Nou de la Suceava, atunci când valoarea creatinei din sânge s-a dublat, adică atunci când depășește 2mg/ dl ( față de 1mg/dl cum este normal), aproximativ jumătate din țesutul renal este deja distrus. Terapia de supleere renală se poate face prin hemodializă, prin dializă peritoneală sau prin transplant renal.

În
ediția de sâmbătă, 28 septembrie 2019, a emisiunii REConCHILLiant vom discuta
despre modul în care se realizează
hemodializa și dializa peritoneală, proceduri medicale
laborioase, o adevărată piatră de
încercare pentru nefrologi, dar și pentru
pacienți. Restricțiile alimentare impuse
de evoluția bolii renale cronice, feedbackul permanent pe care trebuie să îl aibă cu medicul
nefrolog, disciplina impusă de tratamentul corect al bolii, schimbarea majoră a stilului de
viață, fac din boala renală cronică o prioritate a sistemului de sănătate din
România. O singură ședință de hemodializă costă la noi în țară nu mai puțin de
107-120 EUR, față de 400-500 EUR în Germania sau Franța. Ținând cont de dele 3
ședințe săptămânale necesare unui
pacient dializat, putem creiona consecințele medicale, sociale și umane ale unei asemenea boli.

***

Săptămâna trecută doamna doctor
Gabriela Mihăilescu, medic primar neurolog la Spitalul Colentina din București ne-a prezentat câteva informații reper privind instalarea
accidental vascular tromboembolic.
Apariția bruscă a simptomelor, deteriorarea rapidă a neuronilor din zona afectată de ischemie fac din accidentul vascular ischemic o
prioritate de grad zero, în care fiecare
minut pierdut poate echivala cu
pierderea vieții sau cu insatalarea unor
complicații motorii și senzitive greu de
ameliorat. Din acest motiv se impune prezentarea de URGENȚĂ la camera de gardă, imediat ce se
instalează deficitul motor,
paresteziile, asimetria facială, tulburările de deglutiție, de vorbire, de
echilibru sau de vedere, dacă ar fi să
enumerăm cele mai frecvente simptome ce caracterizează instalarea unui accident vascular.

Prognosticul depinde de mărimea vasului afectat, de tipul
de accident vascular, dar mai ales de promptitudinea cu care s-a intervenit.
Recuperarea, conform noilor ghiduri
internaționale, trebuie făcută
cât mai rapid, cu personal de specialitate, de preferat după primele 24-48 de
ore.

Efectuarea trombolizei în unitățile specializate poate duce la repermeabilizarea a aproximativ 46% din circulația vasului afectat, dar mai ales poate salva viața.

Foto: Arhiva peronala a invitatului

Foto 1 - dr. Mircea Cinteză

Foto 2 - dr. Gabriela Mihăilescu

Foto 3 - dr. Mihai Ardeleanu

https://www.mixcloud.com/RadioRomaniaCultural/reconchilliant-cu-daniela-rei-vi%C8%99an-%C8%99tiai-c%C4%83-organiza%C8%9Bia-mondial%C4%83-a-s%C4%83n%C4%83t%C4%83%C8%9Bii-define%C8%99te-s%C4%83n%C4%83tatea/