Pericolul istoriilor care s-ar putea repeta și de ce poliomielita nu e doar o lecție de manual. Rolul vaccinării în prevenirea reemergenței

Centrul Național de Referință pentru Poliomielită și Enterovirusuri (NRZ PE) din Germania a detectat poliovirusul sălbatic de tip 1 (WPV1) într-o probă de apă uzată colectată în Hamburg, scria în numărul 13, cel din luna noiembrie 2025, al Buletinului Epidemiologic al Institutului Robert Koch din Berlin (https://www.rki.de/EN/Topics/Infectious-diseases/Diseases/Polio/wpv1-in-wastewater.html). Proba de apă uzată din Hamburg a fost colectată pe 6 octombrie 2025 (...) și analizată în cadrul proiectului de cercetare privind detectarea poliovirusurilor în apele uzate (PIA). Până în prezent, nu au fost raportate cazuri clinice sau suspiciuni de poliomielită către Institutul Robert Koch (RKI), institutul național de sănătate publică al Germaniei.

Detectarea poliovirusului sălbatic în apa uzată, se mai menționează in articolul din Buletinul Epidemiologic, este un eveniment neobișnuit, dar în general nu neașteptat. Virusul poliovirusul sălbatic de tip 1 (WPV1) circulă în prezent doar în Afganistan și Pakistan. În ultimii ani, totuși, WPV1 a fost detectat și în afara acestor două țări: în probe de mediu în Iran (2019) și în cazuri confirmate în Malawi (2021) și Mozambic (2022).

Totusi, ultimul caz de poliomielită contractat în Germania prin poliovirus sălbatic a fost înregistrat în 1990 iar ultimele cazuri importate - în 1992. Testarea regulată a probelor de apă uzată pentru poliovirusuri se desfășoară în Germania din mai 2021, în cadrul proiectului de cercetare PIA al RKI, în colaborare strânsă cu Agenția Germană pentru Mediu (UBA). WPV1 nu a fost detectat anterior în apele uzate din Germania.

Detectarea actuală sugerează că poliovirusului sălbatic de tip 1 a fost eliminat de cel puțin o persoană care se afla în Hamburg în perioada în care a fost prelevată proba de apă uzată.

Nu există nicio legătură cu poliovirusul derivat din vaccin de tip 2 circulant (cVDPV2), detectat în probe de apă uzată în Germania și în mai multe alte țări europene de la sfârșitul anului 2024, deoarece este un tip diferit de poliovirus. (...) Dar ambele tipuri de poliovirusuri (cVDPV2 și WPV1) pot cauza poliomielită la persoanele nevaccinate sau incomplet vaccinate. Vaccinarea completă împotriva poliomielitei cu vaccinul polio inactivat (IPV), utilizat în Germania, oferă protecție fiabilă împotriva bolii, dar numai o protecție limitată împotriva infecției și transmiterii ulterioare a patogenului. Persoanele infectate pot infecta potențial și alte persoane. Infecția apare în principal prin contact direct și suprafețe contaminate, în special prin fecale în condiții de igienă precară. În faza inițială a infecției, transmiterea prin picături este, de asemenea, posibilă, de exemplu prin tuse sau strănut”, se menționează în articolul publicat în Buletin epidemiologia din luna noiembrie al Institutului Robert Koch din Berlin.

De ce ar trebui să ne pună pe gânduri această situație? Și când poate deveni îngrijorătoare? De ce vorbim despre reapariția virusului unei boli - virusul polio - considerată aproape eradicată, și asta datorită vaccinării? (https://raportuldegarda.ro/eradicare-africa-poliomielita/).

Discutăm în această seară la Idei în nocturnă. Diaspora. Dincolo de granițe, cu trei specialiști: Dr. Evelina Moraru, profesor emerit, UMF "Grigore T. POPA Iași, medic primar pediatrie, cu specializări în alergologie-imunologie, gastroenterologie și hepatologie și pneumologie pediatrică, Prof. univ. dr. Doina Azoicăi, doctor în științe medicale, medic specialist, șef al Disciplinei de Epidemiologie din cadrul UMF Iași (https://www.umfiasi.ro/), Președintă Comisiei de Epidemiologie a Ministerului Sănătății (2014-2025) și a Societății Române de Epidemiologie (2018-2022) dar și inițiatoarea Programului de formare intitulat "Atestat în vederea obținerii competenței în Vaccinologie" organizat pentru medici de diverse specialități medicale la Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași. Invitat, de asemenea, al ediției din această seară este și Dr. Cristian Apetrei, dr. în microbiologie, Profesor de Boli Infecțioase și Microbiologie la Facultatea de Medicină și la Școala Doctorală de Sănătate Publică a Universității din Pittsburgh, SUA (https://www.pitt.edu/), lector în acest program de formare.

Idei în nocturnă. Diaspora. Dincolo de granițe, la Radio România Cultural și pe www.radioromaniacultural.ro, de la 21:10 la 22:00, realizatoare Corina Negrea.